經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)的并發(fā)癥及其處理

　　1.栓塞后綜合征是病變組織缺血壞死所致的炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)熱(一般不超過38℃)、惡心嘔吐等。可對癥處理，給予止痛藥和大量維生素C。

　　2.栓塞后感染多為栓塞后病變及鄰近組織局部缺血、抵抗力下降和栓塞劑污染所致，嚴(yán)重者可形成膿腫。若栓塞后出現(xiàn)高燒(39℃以上)或2～3天后發(fā)熱不退，應(yīng)考慮為并發(fā)感染。應(yīng)早期靜滴大劑量抗生素，有膿腫形成者可進(jìn)行外科治療。

　　3.正常組織的缺血或梗死 由非病變部位供應(yīng)血管栓塞或血栓形成引起。常見于：①栓塞劑選擇不當(dāng);②導(dǎo)管先端未完全插入病變供血動脈;③栓塞劑注入過快而反流;④栓塞劑通過動靜脈短路進(jìn)入引流靜脈;⑤非病灶供應(yīng)動脈內(nèi)膜損傷后血栓形成。

　　術(shù)后要密切觀察肢體血供情況，以早期發(fā)現(xiàn)缺血并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即給予罌粟堿、低分子右旋糖酐等藥物，必要時進(jìn)行溶栓治療。

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