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急性化膿性骨髓炎

2018-07-16 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1296 發(fā)布者:倪老師

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  急性化膿性骨髓炎

  病理過(guò)程:松質(zhì)骨區(qū)局部化膿性炎癥→穿破骨皮質(zhì)→骨膜下膿腫和/或軟組織膿腫→骨膜掀起及血栓性動(dòng)脈炎→骨質(zhì)血供障礙、骨質(zhì)壞死→死骨形成→10天后壞死骨吸收和新生骨形成。

  臨床表現(xiàn):①發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀②患肢活動(dòng)障礙和深部疼痛③局部紅腫和壓痛

  影像學(xué)改變:

  1)發(fā)病兩周內(nèi)骨骼可無(wú)明顯變化,僅見(jiàn)一些軟組織改變:①肌間隙模糊消失②皮下組織與肌肉分界變模糊③皮下脂肪內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影。

  2)發(fā)病兩周后:干骺端出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松,繼而出現(xiàn)散在和不規(guī)則的破壞區(qū),邊緣模糊,逐漸向骨干方向延伸伴有骨膜反應(yīng)。若有死骨形成則被骨膜增生包繞稱(chēng)包殼。

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