顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因

　　動(dòng)脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚。動(dòng)脈瘤形成的病因，概括有以下幾種：

　　先天性因素

　　腦動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的2/3，周圍缺乏組織支持，但承受的血流量大，尤其在動(dòng)脈分叉部。管壁中層缺少?gòu)椓w維，平滑肌較少，由于血流動(dòng)力學(xué)方面的原因，分叉部又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)分叉部動(dòng)脈瘤最多、向血流沖擊方向突出是一致的。管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天動(dòng)脈發(fā)育異常或缺陷(如內(nèi)彈力板及中層發(fā)育不良)都是動(dòng)脈瘤形成的重要因素。先天動(dòng)脈發(fā)育不良不僅可發(fā)展成囊性動(dòng)脈瘤，也可演變成梭形動(dòng)脈瘤。

　　后天性因素

　　(1)動(dòng)脈硬化

　　動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化使彈力纖維斷裂及消失，削弱了動(dòng)脈壁而不能承受巨大壓力。硬化造成動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)血管閉塞，使血管壁變性。40～60歲是動(dòng)脈硬化發(fā)展的明顯階段，同時(shí)也是動(dòng)脈瘤的好發(fā)年齡，這足以說(shuō)明二者的相互關(guān)系。

　　(2)感染

　　感染性動(dòng)脈瘤約占全部動(dòng)脈瘤的4%.身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動(dòng)脈的周末支，少數(shù)栓子停留在動(dòng)脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會(huì)由外方侵蝕動(dòng)脈壁，引起感染性或真菌性動(dòng)脈瘤。感染性動(dòng)脈瘤的外形多不規(guī)則。

　　(3)創(chuàng)傷

　　顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷，由于異物、器械、骨片等直接傷及動(dòng)脈管壁，或牽拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性動(dòng)脈瘤。

　　(4)其他

　　此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動(dòng)脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤。

　　除上述各原因外，還有一個(gè)共同的因素是血流動(dòng)力學(xué)的沖擊。動(dòng)脈壁在上述先天因素、動(dòng)脈硬化、感染或外傷等破壞的基礎(chǔ)上，加上血流的沖擊是動(dòng)脈瘤形成的原因。在臨床上有時(shí)可見到下列情況發(fā)展成動(dòng)脈瘤：

　?、贇堄嗟膭?dòng)脈瘤蒂：即夾閉動(dòng)脈瘤時(shí)剩下一小部分薄壁。

　?、趧?dòng)脈分叉處的膨?。喝珙i內(nèi)動(dòng)脈-后交通支交界處的膨隆。

　?、蹌?dòng)脈壁的一部分向外突出。這些可在2～10年演變成動(dòng)脈瘤。

19年來(lái)，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)，說(shuō)不定有考試原題哦：

　　QQ群：衛(wèi)生資格考試QQ交流群535258470