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針對(duì)常見分娩創(chuàng)傷的處理措施有哪幾類

2019-04-10 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):857 發(fā)布者:薛老師

  分娩是女性必經(jīng)過程,由于分娩可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷,這時(shí)對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求很高。分娩創(chuàng)傷作為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考點(diǎn),很受考生的關(guān)注。針對(duì)常見分娩創(chuàng)傷的處理措施有哪幾類?博傲小編整理了一些,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

  1.會(huì)陰及陰道裂傷:

 ?、俨羵罕韺诱衬ぜ捌つw損傷,深度在0.2cm以內(nèi),不需縫合。

 ?、冖穸攘褌浩つw、皮下組織及粘膜裂傷,未累及肌肉組織,深度在0.2-1cm之間??p合時(shí),皮膚或粘膜邊緣對(duì)齊,縫合一層即可。

 ?、邰蚨攘褌簳?huì)陰部裂傷涉及肌層及筋膜,深層組織用腸線間斷縫合,注意止血,皮膚用絲線縫合。

 ?、堍蠖攘褌焊亻T括約肌斷裂或合并直腸陰道隔裂開。縫合時(shí),先用0號(hào)鉻制腸線作粘膜下縫合,再將肛門括約肌兩斷端找到,以7號(hào)絲線縫合,然后分層縫合。術(shù)后臥床5-6d,吃少渣飲食,每次便后擦洗會(huì)陰,酌情應(yīng)用抗生素及止痛藥。產(chǎn)后第3d起每日內(nèi)服液體石蠟30ml,至排軟便為止。術(shù)后5-7d拆線。

  2.子宮頸裂傷:

  第三產(chǎn)程后,如子宮收縮良好而陰道仍不斷出血,則須擴(kuò)開陰道,用兩把海綿鉗鉗住子宮頸,繞宮頸檢查一周。如有裂傷,可用海綿鉗夾住裂傷之兩邊,以1號(hào)鉻制腸線間斷縫合。

  3.外陰及陰道血腫:

  分娩后,外陰或陰道內(nèi)有撕裂樣疼痛甚至墜脹痛醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,或有排尿困難,直腸壓迫及失血癥狀時(shí),應(yīng)檢查有無血腫,并作如下治療:

  ①抗休克,必要時(shí)輸血。

 ?、谛⊙[如不繼續(xù)增大,可待其自然吸收;大血腫行切開術(shù),取出血凝塊,戴雙層手套的一手指伸入直腸,托出血腫底部進(jìn)行縫合止血??p合困難者,可用紗布條填塞血腫腔,陰道內(nèi)作對(duì)抗填塞,放留置導(dǎo)尿管。陰道內(nèi)紗布條12h后取出,血腫腔內(nèi)的紗布24h后取出。

  ③給予抗生素預(yù)防感染。

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