2020年兒科主治醫(yī)師考試時(shí)間已經(jīng)確定，進(jìn)入復(fù)習(xí)備考模式，考生就要抓緊時(shí)間開始復(fù)習(xí)了。新生兒破傷風(fēng)診斷與治療是什么?博傲教育小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)于各位考生有所幫助。

　　(一)診斷

　　生后7天內(nèi)出現(xiàn)吮乳困難或肌張力增高，伴有抽搐者應(yīng)考慮本病的可能。結(jié)合不潔分娩史或臍部感染史，在生后4～12天，突然表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，苦笑面容，抽搐或窒息發(fā)作即可診斷此病。

　　(二)治療

　　1. 護(hù)理將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，盡量減少刺激。體位應(yīng)取頭低俯側(cè)臥位，勤翻身以利支氣管分泌物的排出，咽部分泌物太多時(shí)應(yīng)吸痰。注意營(yíng)養(yǎng)平衡問題，喂乳不宜過多過快，以免嘔吐或窒息，喂乳困難者應(yīng)在充分鎮(zhèn)靜下插胃管鼻飼，以免喉痙攣。嚴(yán)重患兒最好禁食5～10天，由靜脈維持營(yíng)養(yǎng)。其他藥物治療也應(yīng)采用靜脈途徑給藥，以減少對(duì)患兒的剌激。

　　2. 抗毒素破傷風(fēng)抗毒素(TAT)只能中和游離的毒素，對(duì)已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。應(yīng)爭(zhēng)取早期使用10000～20000單位靜脈滴注或肌注，3000IU臍周注射，用前須做皮膚過敏試驗(yàn);或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500IU肌注，新生兒均可不用皮試。

　　3. 止痙藥控制痙攣是成功的關(guān)鍵。

　　止痙藥以能控制抽搐、使患兒處于嗜睡狀態(tài)、刺激能醒為宜，理想的止痙藥物應(yīng)該能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制或其他副作用。

　　(1)地西泮(安定)：為首選藥，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈緩慢注射。每4～8小時(shí)1次。

　　(2)苯巴比妥鈉：首次可緩慢靜注15～20mg/kg維持量每日5mg/kg，均分為每4～8小時(shí)1次，肌注?？膳c安定交替使用。

　　(3)水合氯醛：止痙作用快，不易引起蓄積中毒，可用5%溶液胃注入或灌腸，每次1ml/kg

　　4. 抗生素的應(yīng)用青霉素每天可用20萬U/kg，或用頭孢菌素、甲硝唑，用藥7～10天，或用至抽搐停止后24小時(shí)，有合并癥時(shí)，加用廣譜抗生素，并延長(zhǎng)青霉素的用藥時(shí)間。

　　關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以上內(nèi)容作出歸納?？忌幸庠竻⒓涌荚嚨脑?，早一步開始復(fù)習(xí)，提升知識(shí)儲(chǔ)備量為好。