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兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):小兒腦膜瘤的癥狀體征表現(xiàn)

2019-08-09 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):628 發(fā)布者:薛老師

  小兒腦膜瘤的癥狀體征作為兒科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),考生對(duì)此是相當(dāng)在意的,為了幫助大家了解,博傲教育小編整理相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到各位考生朋友。

  大多呈現(xiàn)一慢性或亞急性進(jìn)行性加重臨床過(guò)程,可將其臨床表現(xiàn)歸類(lèi)為顱類(lèi)為顱內(nèi)高壓和腫瘤局灶癥狀兩類(lèi):

  1、顱內(nèi)高壓癥狀

  包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會(huì)述頭痛,主要表現(xiàn)前囟飽滿(mǎn)、顱縫開(kāi)裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于清晨更嚴(yán)重,嘔吐以后可有頭痛的短暫減輕。顱壓增高還可致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮而出現(xiàn)視力減退。 患兒常同時(shí)有血壓增高、緩脈、多動(dòng)、易激惹和精神不振等表現(xiàn)若有瞳孔不等大或明顯意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)考慮天幕裂孔疝。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則和頸項(xiàng)強(qiáng)直,要考慮并發(fā)枕骨大孔疝。

  2、腫瘤引起的局灶癥狀和體征

  兒科主治醫(yī)師考試點(diǎn),因腫瘤部位和大小而異,常見(jiàn)有:

  (1)肢體癱瘓:大腦半球腫瘤可引起偏癱伴錐體束征陽(yáng)性,腦干腫瘤引起交叉癱,即病變同側(cè)顱神經(jīng)核性或核下性癱瘓,以及對(duì)側(cè)肢體核上性麻痹。

  (2)癲癇發(fā)作:見(jiàn)于大腦半球腫瘤,呈局灶性或全部性發(fā)作。

  (3)共濟(jì)失調(diào):步態(tài)蹣跚、常伴有眼球震顫,多見(jiàn)于小腦腫瘤。

  (4)視力減退和視野缺損:顱按管瘤等蝶鞍區(qū)腫瘤壓迫視交叉可惜視神經(jīng)萎縮和視野缺失。

  (5)下丘腦和垂體功能障礙:蝶鞍區(qū)或第Ⅲ腦室前角處腫瘤可引起生長(zhǎng)發(fā)育落后、性早熟、尿并癥或肥胖等癥狀。

  兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn),小兒腦膜瘤的癥狀體征,上述內(nèi)容作了概述,要想考試取得好成績(jī),多掌握知識(shí)點(diǎn)最關(guān)鍵。

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