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肝性腦病常用治療藥物都有哪些?

2020-05-19 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):674 發(fā)布者:薛老師

  初級護(hù)師考試相關(guān)知識點(diǎn)眾多,考生則要花時間來鞏固復(fù)習(xí),這樣考試時才更有把握。肝性腦病常用治療藥物都有哪些?博傲教育小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,專門整理如下。

  1.減少腸內(nèi)氨的生成和吸收

  (1)乳果糖:口服后乳果糖在結(jié)腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH,使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少,同時,酸性環(huán)境可減少氨的吸收,并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出。

  (2)乳梨醇:療效與乳果糖相似,但其甜度低,口感好,不良反應(yīng)亦少。

  (3)口服抗生素:可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌,減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。

  2.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝

  清除降氨藥對慢性發(fā)作的門體分流性腦病療效較好,對重癥肝炎所致的急性肝性腦病無效。

  (1)谷氨酸鉀或谷氨酸鈉:谷氨酸能與游離氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性,可根據(jù)血鉀和血鈉調(diào)整兩者的使用比例。腎功能不全、尿少時禁用或慎用鉀鹽,明顯水腫、腹水或腦水腫慎用或禁用鈉鹽。

  (2)精氨酸:此藥可增加尿素合成而降低血氨,精氨酸呈酸性,不含Na+、K+,適用于血pH偏高及腹水的病人。國外學(xué)者認(rèn)為谷氨酸和精氨酸均無效,故不用于臨床。

  (3)L-鳥氨酸-L-門冬氨酸:能促進(jìn)體內(nèi)尿素循環(huán)而降低血氨。

  (4)鳥氨酸-α-酮戊二酸:降氨機(jī)理同L-鳥氨酸-L-門冬氨酸,但療效不如L-鳥氨酸-L門冬氨酸。

  (5)苯甲酸鈉:此藥可與腸內(nèi)殘余氮源性物質(zhì)如甘氨酸或谷氨酰胺結(jié)合,形成馬尿酸,經(jīng)腎排出,從而降低血氨。

  3.支鏈氨基酸可糾正

  氨基酸代謝不平衡,抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。

  4.GABA/BZ復(fù)合受體拮抗物

  氟馬西尼可以拮抗體內(nèi)苯二氮卓所致的神經(jīng)抑制。

  初級護(hù)師考試相關(guān)知識點(diǎn),以上內(nèi)容作了整理歸納,考生一定要合理安排好復(fù)習(xí),多掌握相關(guān)知識點(diǎn)是關(guān)鍵。

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