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體溫的評估與測量體溫的注意事項

2020-05-13 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1249 發(fā)布者:薛老師

  初級護師考試相關(guān)知識點眾多,考生若是理解并掌握,這樣真正應(yīng)對考試時更有把握。博傲教育小編專門整理了體溫的評估及護理如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

  (一)體溫的評估

  1.體溫的生理性變化

  (1)年齡: 新生兒因為體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善,體退易受環(huán)境溫度的影響而隨之該動:兒童體溫可略高于感人:老年人使溫信低。

  (2)性別: 女性一般較男性稍高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期,體溫可輕度升高,而排卵期較低,這主要登囊素眾泌的周期性変化有關(guān).

  (3)晝夜時間: 一般清晨2~6時體溫最低,下午2~8時體溫最高,變化范圍約在0.5~1℃之間。

  (4)其他: 情緒激動、精神緊張、進食均可使體溫升高。而安靜、睡眠等可使體溫下降。

  2.發(fā)熱的臨床過程

  (1)體溫上升期:特點為產(chǎn)熱大于散熱。轟人表現(xiàn)為。寒、皮膚蒼自、無遷、寒戰(zhàn)。

  (2)高熱持續(xù)期:特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡。人表現(xiàn)為顏面紅、皮膚約熱、口唇于爆。愛深快、博加快尿量減少。

  (3)退熱期:特點為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,散熱大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。此期病人表現(xiàn)為大地遷和皮膚溫度降低。體溫下降時、出現(xiàn)度脫或休克現(xiàn)象、表現(xiàn)為血壓下降脈博細速四肢冷等。

  【總結(jié)提示】

  考生如能聯(lián)系發(fā)熱的經(jīng)歷就不難理解和記憶發(fā)熱的過程和表現(xiàn)。

  生活中發(fā)熱的過程是 :

  畏寒、寒戰(zhàn)(全身發(fā)料,需增加蓋被)一全身發(fā)靈、皮膚潮紅一出一身虛汗、熱退。

  其機制是 :

  體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致散熱減少,外周血管收縮,血流量減少,病人要寒、寒戰(zhàn)。

  高熱持續(xù)期,產(chǎn)熱和散益維持在裝高水子,導(dǎo)致外周立管擴張,土流量增多,然量增加,病人出玩百色潮紅,皮膚為熱。

  退熱期,散熱大于產(chǎn)熱,導(dǎo)我外屬立管擴張,大量出汗,專走然量,體溫隨之下降。

  (二)熱型

  1.稽留熱:體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1.0℃,意見于傷寒、墮炎球菌性肢炎等。

  2.弛張熱:體溫在39. 0℃以上,低愛動幅度大24小時體溫差在1.0℃以上,最低體仍高于更本平。常見于敗血癥等。

  3.間歇熱:高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出玩,常見于癥疾等。

  (三)測量體溫的注意事項

  1、根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法:

 ?、賸胗變骸⒕癞愐?、昏述、口鼻腔手術(shù)或呼吸困意、不合作的病人,不宜用口腔測溫。

 ?、诜蚕莶荒軍A緊體溫計、腋下出汗較多者、以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫。

  ③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。

  2、凡給嬰幼兒、香迷、危重病人及精神異常者測體溫時,應(yīng)有專人看護,以免發(fā)生意外。

  3、如發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合,應(yīng)守在病人身旁重新測量。

  4、病人進食、飲水或進行蒸汽吸人、面頰冷熱敷等,須隔30分鐘后測量口腔溫度。

  5、測口溫時,當(dāng)病人不慎咬碎體溫計時,應(yīng)立即清除玻璃碎屑 , 以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道的黏膜;口服蛋清或牛奶以延緩乘的吸收。

  初級護師考試相關(guān)知識點,以上內(nèi)容作了整理歸納,考生一定要合理安排好復(fù)習(xí),多掌握相關(guān)知識點是關(guān)鍵。

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